Centre Ressources Autisme Alsace

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09/03/2012

Enquête fratrie

VOUS

1. Vous êtes :

•

un homme

une femme

Votre département :

•

2. Votre âge :

•

3. Combien de frères et soeurs avez-vous ? :

4. Quelle est votre place dans la fratrie ? (ex. 1 pour l'ainé, 2 pour le second...) :

•

5. Par rapport à votre frère ou votre soeur autiste, vous êtes :

•

6. Quelle différence d'âge avez-vous avec lui/elle :

•

7. Quel âge aviez-vous lorsque vous avez appris le handicap de votre frère ou soeur ? :

•

8. A quel moment son handicap a-t-il été diagnostiqué ? :

VOTRE VECU : Votre attitude et votre comportement vis-à-vis de votre frère ou soeur atteint de TED ou d'autisme.

9. Vous êtiez jaloux/jalouse ? :
10. Vous étiez en colère ? :
11. Vous étiez frustré(e) ? :
12. Vous étiez replié(e) sur vous-même ? :
13. Vous vous sentiez coupable d'être en bonne santé ? :
14. Vous vous sentiez valorisé(e) ? :
15. Vous aviez le sentiment d'être mis à l'écart ? :
16. Le regard des autres sur vous était difficile ? :
17. Le regard des autres sur votre frère/soeur était difficile à supporter ? :
18. Vous avez parlé du handicap à votre entourage ? :
19. Vous avez partagé des loisirs, des jeux, avec votre frère/soeur handicapé(e) ? :
20. Vous aviez le sentiment de surprotéger votre frère ou soeur ? :
21. Vous êtes-vous investi(e) auprès de votre frère ou soeur ? :
22. Vous aimiez prendre du temps avec votre frère ou soeur ? :
23. Vous avez contribué à la prise en charge de votre frère ou soeur ? :

VOS RELATIONS SOCIALES : Pensez-vous que le handicap de votre frère ou soeur a eu une incidence sur votre vie ?

24. dans votre vie sociale :
25. votre vie amoureuse :
26. votre vie scolaire :
27. votre vie professionnelle :
28. votre vie familiale :
29. votre vie quotidienne :
30. autre domaine :

Les périodes suivantes de votre vie partagées avec votre frère ou soeur handicapé(e) vous ont-elles semblé compliquées à vivre ?

31. l'enfance :
32. l'adolescence :
33. l'âge adulte :
34. la vie de couple :
35. la parentalité :
36. l'annonce du diagnostic :
37. autre période :
précisez :

Les situations suivantes avec votre frère ou soeur vous ont-elles semblé difficiles à vivre ?

38. agitation :
39. auto-mutilation :
40. agressivité :
41. difficulté de compréhension :
42. difficulté d'expression :
43. comportement répétitif :
44. intérêt restreint :
45. isolement :
46. crise d'épilepsie :
47. manque d'autonomie :
48. contact inadapté avec autrui :
49. autre :
précisez :

RENCONTRES

50. Avez-vous eu l'occasion de rencontrer d'autres frères ou soeurs de personnes avec TED ? :

Oui

Non

51. Si OUI, par quel biais ? :

52. Si NON, auriez-vous apprécié une telle rencontre à un moment de votre vie ? :

Oui

Non

53. Pourquoi ? :

54. Souhaitez-vous actuellement bénéficier d'un soutien de type :

Autre soutien :

55. Quels sujets souhaiteriez-vous y aborder ? :

L'AVENIR

56. Comment envisagez-vous l'avenir de votre frère ou soeur avec TED et votre avenir ? (quand votre frère ou soeur sera adulte, quand vos parents ne seront plus là...) :

BILAN

57. Que retirez-vous de positif de votre expérience de vie auprès de votre frère ou soeur avec TED ? :

FACULTATIF : si vous désirez être informé(e) des résultats de l'enquête et des futures actions proposées à la fratrie

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